الاورام الحميدة في الرحم هي تكوينات من بطانة الرحم تظهر من سن 9. في الغالب يتم اكتشافه قبل انقطاع الطمث عند 40 - 50 عامًا. يشير الورم إلى أورام حميدة ، ولكن إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير لعلاجه ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يصبح خبيثًا. احتمال مثل هذا ولادة جديدة هو 1-2 ٪.
الاورام الحميدة هي واحدة على قاعدة واسعة أو على ساق ، ومتعددة (السلائل).
توجد الاورام الحميدة في الرحم لدى النساء في حوالي 10 ٪ من الحالات. بين أمراض النساء تمثل 25 ٪ من الحالات ، مما يشير إلى وجود مشكلة واسعة النطاق.
الاورام الحميدة في الرحم - الأسباب
عند دراسة هذا المرض ، تبين أن الاورام الحميدة في الرحم ، والتي تختلف أسبابها في كل حالة على حدة ، تنشأ على الخلفية:
• الاضطرابات الهرمونية ؛
• انخفاض المناعة.
• الإجهاد والتوتر العصبي لفترة طويلة ؛
• التغيرات الناجمة عن عمر المرأة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال هناك كتلة عوامل الخطر التي تثير تطور الاورام الحميدة في الرحم:
1. أمراض الأعضاء التناسلية لدى النساء (أكياس المبيض ، الأورام الليفية ، بطانة الرحم).
2. التلف الميكانيكي لعنق الرحم الذي يحدث أثناء الفحوصات الخاصة بأمراض النساء نتيجة للأمراض الالتهابية (التهاب باطن عنق الرحم) ، أثناء المخاض أو الإجهاض.
3. الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) ، وكذلك على خلفية انتهاك البكتيريا الدقيقة المهبلية. أخطر منهم: ureaplasmosis ، الهربس ، داء المقوسات ، الميكوبلازم ، داء المبيضات.
4. الاستعداد الوراثي.
5. نقص الديناميكا.
6. علاج طويل الأمد باستخدام عقار تيموكسيفين ، وهو عقار يستخدم في وجود الأورام ، من أجل منع المستقبلات الحساسة للهرمونات. نتيجة لذلك ، تنمو الخلايا البطانية بشكل مكثف في بعض المرضى وتشكل الاورام الحميدة.
نمو الأوعية الدموية: مع تكوين الأوعية الدموية من حوله ، يبدأ التكاثر النشط للخلايا الظهارية.
تضم مجموعة المخاطر النساء اللاتي لديهن:
• السمنة ؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدد الصماء.
آلية تشكيل الاورام الحميدة في الرحم
بسبب الفشل الهرموني ، يمكن تعطيل الأداء الطبيعي للمبيض ، وبالتالي تدخل كمية كبيرة من الإستروجين إلى مجرى الدم.
عادةً ما يحدث إنتاجه خلال أسبوعين من الدورة الشهرية. مع الاضطرابات الهرمونية ، فإنه يدخل مجرى الدم بشكل مستمر. تحت تأثيرها ، هناك زيادة في انتشار بطانة الرحم.
أثناء الحيض ، لا يقشر بطانة الرحم تمامًا ؛ ويبقى جزء منه في الرحم. تستمر هذه العملية على مدار عدة دورات وتؤدي إلى تكوين التكوين في موقع تراكم بطانة الرحم.
في المستقبل ، هناك إنبات للأوعية الدموية والألياف من النسيج الضام - يتم تشكيل ورم.
أنواع الاورام الحميدة في الرحم
الاورام الحميدة ، اعتمادا على الخلايا التي تشكلت وهياكلها ، تنبعث منها:
1. الاورام الحميدة الغدية - تتشكل في سن مبكرة ، على غرار الخراجات السائلة.
2. الاورام الحميدة ليفية كثيفة ، لأنها تستند إلى النسيج الضام ، وتتطور بعد سن 40 ، قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
3. غدي - ليفي ، مكون ، على التوالي ، من خلايا الغدة والأنسجة الضامة.
4. الاورام الحميدة - الورم الحميد: توجد خلايا غير نمطية في بنيتها ، وبالتالي يمكن أن يتطور السرطان.
5. تتشكل الاورام الحميدة المشيمة من الجزيئات الباقية من المشيمة.
تتراوح أحجام الاورام الحميدة في الرحم من بضعة ملليمترات إلى 3.0 سم ، وبصفة أساسية ، توجد الاورام الحميدة حتى 1.0 سم.
الاورام الحميدة في الرحم - الأعراض الأولى
الاورام الحميدة في الرحم يمكن أن تكون بدون أعراض. في مثل هذه الحالات ، يتم اكتشافها عند فحصها لأمراض أخرى ، أو عند اكتشاف أسباب العقم.
عند الوصول إلى أحجام معينة من الاورام الحميدة في الرحم ، تظهر الأعراض الأولى:
• مجموعة متنوعة من مخالفات الحيض ؛
• نزيف الرحم بين الحيض ؛
• النزيف أثناء انقطاع الطمث.
• الألم والانزعاج أثناء ممارسة الجنس ، وبعد ذلك - اكتشافه.
أيضا ، يمكن اكتشاف ورم في حالة حدوث التهاب أو حدوث إصابة. هذا يؤدي ، بالإضافة إلى ما سبق ، إلى مظهر الأعراض السريرية التالية:
• شد الآلام التي تحدث ليس فقط أثناء الجماع الجنسي ، ولكن أيضًا قبل بدء الحيض بفترة قصيرة ؛
• وجود دم في إفرازات غير مرتبطة بالحيض.
الاورام الحميدة في الرحم - علامات
مع نمو الاورام الحميدة في الرحم ، تصبح علاماتها أكثر وضوحًا:
• فقر الدم يتطور.
• عدم انتظام الدورة الشهرية ؛
• الإجهاض ؛
• نقص الأكسجة الجنين.
• العقم.
• سرطان الرحم ، وهو الخطر الرئيسي للأورام الحميدة.
تشخيص الاورام الحميدة في الرحم
تعد الموجات فوق الصوتية للرحم أكثر الطرق التشخيصية سهولة الوصول إليها وغنية بالمعلومات وغير المؤلمة. أثناء الإجراء ، ينتج مسبار المهبل أكثر النتائج دقة.
لإجراء دراسة مفصلة ، يتم إجراء تنظير الرحم: يتم إدخال الجهاز (أنبوب رفيع مزود بكاميرا) في تجويف الرحم. إذا لزم الأمر ، يأخذ منظار الرحم المواد اللازمة لفحصها. أيضا ، من خلال الجهاز ، يمكن إدخال عامل تباين في تجويف الرحم والأشعة السينية التي اتخذت.
علاج الاورام الحميدة في الرحم
علاج الاورام الحميدة في الرحم هو عملية جراحية حصرا. إذا تم العثور على الاورام الحميدة واحدة ، يتم قطعه. مع داء السلائل ، يتم إزالة الطبقة العليا من الغشاء المخاطي في الرحم.
مؤشرات للعلاج الجراحي هي:
• قلة تأثير العلاج الهرموني ؛
• العمر فوق 40 سنة ؛
• حجم التكوين أكثر من 1.0 سم ؛
• إذا وجدت خلايا غير نمطية أثناء الفحص النسيجي.
حاليا ، يتم علاج الاورام الحميدة في الرحم عن طريق طرق تنظير الرحم وتنظير البطن.
تعتبر طريقة الرحم هي إجراء أقل صدمة ، وتجرى تحت التخدير الخفيف وتستغرق حوالي 20 دقيقة.
الوقت الأنسب للتلاعب هو 2 إلى 3 أيام بعد الحيض: الغشاء المخاطي الرحمي رقيق في هذا الوقت ، يتم تحديد الورم بسهولة ، لأنه يرتفع فوقه ، يمكنك إزالته بسرعة. الأسلوب له العديد من المزايا:
• الأمن ؛
• الألم.
• عدم وجود شقوق ، وبالتالي الغرز الجراحية ؛
• تتيح لك كاميرا منظار الرحم اكتشاف حتى الاورام الحميدة الصغيرة وإزالتها.
يتم إجراء تنظير البطن تحت سيطرة منظار البطن من خلال فتحة (0.5 - 1.5 سم) في أسفل البطن. طريقة فعالة جدا في وجود خباثة. إذا تم العثور على خلايا غير نمطية في الاورام الحميدة ، مما يدل على وجود خطر كبير من الورم ، تتم إزالة الرحم باستخدام هذه الطريقة.
مزايا تنظير البطن هي:
• ألم ما بعد الجراحة أمر نادر الحدوث ؛
• لا يوجد عمليا أي مضاعفات ؛
• عدم وجود ندوب ؛
• الشفاء السريع من الجسم.
علاج الاورام الحميدة في الرحم
يتم علاج الاورام الحميدة في الرحم في بعض الحالات دون جراحة. هذا ممكن في بعض الحالات:
• عند النساء اللاتي لا ينجم عنهن ، لأن التدخل الجراحي يؤدي إلى مشاكل في الحمل ؛
• في المرضى في سن مبكرة (يتم وصف الحالات عند العثور على الاورام الحميدة في الفتيات في مرحلة المراهقة)
• إذا كان هناك ورم صغير واحد ، فإن تناول بعض الأدوية يمكن أن يقلله ويحقق اختفاءً تامًا.
بالنظر إلى أن الاورام الحميدة تتشكل في تجويف الرحم تحت تأثير مستوى عال من الاستروجين ، توصف العقاقير الهرمونية التي تقلل من كمية الاستروجين وتساعد على زيادة مستويات هرمون البروجسترون. أنها تقضي على العامل المسبب للمرض (الاستروجين) ، مما أدى إلى انخفاض كبير في الاورام الحميدة ، يجف ويترك الرحم أثناء الحيض.
توصف الاستعدادات لعلاج الاورام الحميدة مع مراعاة العمر:
• وسائل منع الحمل التي تصل إلى 35 عامًا - هرمون الاستروجين - البروجستيرون (Regulon، Janine، Yarina)؛
• بعد 35 عامًا - جيستاجات (Duphaston ، Utrozhestan ، Norkolut) ؛
• بعد مرور 40 عامًا ، ومع بداية انقطاع الطمث - يطلق الغدد التناسلية مضادات الهرمونات (Zoladex، Diferelin) - يحمي الجسم من آثار هرمون الاستروجين الذي يسبب تغييرات في الرحم ؛
• توصف المضادات الحيوية في أي عمر - وهي ضرورية في الحالات التي يكون فيها تكوين الاورام الحميدة قد حدث فيما يتعلق بالعملية الالتهابية في الرحم (Zitrolide ، Monomycin ، إلخ).
يتم وصف جميع الأدوية من قبل طبيب نسائي في مرحلة معينة من الدورة وفقًا لمخطط خاص.
الوقاية من الاورام الحميدة في الرحم
يرتبط الوقاية من الاورام الحميدة في الرحم بضعف المبيض ، والذي ينتج عنه عدد كبير من الاستروجين. لذلك ، تشمل التدابير الوقائية:
• زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء لاستبعاد الأمراض والاختيار الصحيح لوسائل منع الحمل ؛
• النشاط البدني النشط ، ومكافحة الخمول البدني القضاء على ركود الدم في الحوض الصغير ؛
• القضاء على الاتصال الجنسي غير المشروع ؛
• لا تأكل منتجات اللحوم التي تحتوي على الهرمونات ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم المفاجئ.
من الضروري دائمًا الانتباه إلى جسمك ، وفي أقل حالات الخلل ، استشر أخصائيًا في الوقت المحدد لتفادي المضاعفات غير السارة.
